Müller (Müllerian) Kanal Bozuklukları Nelerdir?
Müller (Müllerian) Kanal Nedir?
Müllerian kanalların işlevi, dişi üreme sisteminin organlarına dönüşmektir. Bu organlar kadının hamile kalabilmesi için gereklidir.
Nelerden Oluşur?
- Pubis: Vajinanın üst kısmı
- Serviks: Rahim ağzı yani rahmin alt kısmı.
- Rahim: Gelişmekte olan fetüsü taşıyan organ.
- Fallop tüpleri : Yumurtalıklardan rahme yumurta taşıyan tüpler.
Müllerian kanalları kadın üreme organlarında gelişen birbirine bağlı tüplerdir. Hem dişi hem erkek fetüste bazal Müllerian kanalları bulunur. Ancak cinsel farklılaşma (kadın veya erkek cinsel organlarının gelişimi) sırasında bu durum değişir. Anti-Müllerian hormonu (AMH) adı verilen erkeklik hormonu mevcutsa foliküllerin kadın cinsel organına dönüşmesini engeller.
Dişi üreme sistemi Müllerian kanalları adı verilen iki yapıdan oluşur. Her iki fallop tüpü de Müllerian kanallarından oluşur; iki kanal orta hatta buluştuğunda rahim, rahim ağzı ve vajinanın üst üçte biri oluşur. Dişi üreme sistemi hamileliğin 9. haftasında oluşmaya başlamakla beraber tüm süreç hamileliği 22. haftasında tamamlanmaktadır.
Hamileliğin dokuzuncu haftasında fetüste Müllerian kanalları tespit edilebilir. Hamileliğin 12. haftasında rahim doğal görünümüne döner. 22.haftada tüm süreç tamamlanmış olur. Bu sürecin herhangi bir aşamada bozulması Müllerian kanalında anormalliklere neden olur. Embriyonik yakınlık nedeniyle bu soruna vakaların %30’unda üriner sistemdeki anormalliklere neden olur; yani böbrekler ve idrar yolları (üreterler, mesane ve üretra) da eşlik edebilir.
Çoğu Müllerian kanal anomalisi, kanalların rahimde doğru şekilde gelişmemesi nedeniyle meydana gelir. Müllerian kanal sorunları, yetişkinliğe kadar teşhis edilemese de doğuştandır . Müllerian kanal problemlerinin pek çoğu kadınlarda kısırlığa da sebep olur.
Müller (Müllerian) Kanal Bozuklukları Nelerdir?
Müllerian agenezi veya hipoplazi: Rahim yoktur (agenezi) veya az gelişmiştir (hipoplazi). Bazı vakalarda fallop tüpleri eksik veya az gelişmiştir. Uterus agenezisinin en yaygın şekli, uterus faktörlü infertiliteye neden olan Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH) sendromudur. Anormal bir gen MRKH’ye neden olur.
Vajinal Septum: Müllerian kanalları geliştikçe birbirine doğru şekilde kaynaşmazsa doku vajinada bir septum oluşturabilir. Doku vajinayı tamamen veya kısmen tıkayabilir. Ayrıca vajinal kanalı iki kanala bölebilir.
Rahim Anormallikleri: Müllerian kanalının gelişimindeki sorunlar şekil bozukluklarına da neden olabilir. Bunlar kısmi boynuz şeklinde bir rahim, çift rahim, bir doku duvarı ile ikiye bölünmüş bir rahim, T şeklinde bir rahim veya girintili bir rahim varlığını içerebilir.
Prof. Dr. Mustafa ULUBAY
Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı
